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54歳(告知時) 事務職 BMIは21 40歳からコレステロールと尿酸値を下げる薬を服用。46歳の時に人間ドックの腹部エコー検査で膵臓に8ミリの嚢胞が判明。半年おきに造影CTまたはMRIで経過観察。令和2年からは年に1度の検査で経過観察。令和4年9月29日(木)の定期検査のMRIで嚢胞とは別の膵体部に怪しい影があることが判明。翌日、造影CT検査、膵がんの可能性があるとの診断。CA19-9は、184.110月3日(月)から7日(金)検査入院。10月5日(水)超音波内視鏡下穿刺術(EUS-FNA)を実施。10月13日(木)確定診断。多発性肺転移を伴う膵がん(膵体部に大きさ25ミリ)。ステージⅣ。何もしなければ、余命は半年。肺の転移は小さな影が20数か所に確認される。自覚症状:みぞおちの左側がシクシク痛む。我慢できない痛みではない。日常生活に影響はない。10月24日(月)からmFolfirinox療法での治療を開始 主な副作用 手足のしびれ、腰から膝までの倦怠感、悪心、しゃっくり、心窩部痛11月 7日(月)から80%で2クール目11月21日(月)80%で3クール目12月 5日(月)80%で4クール目12月12日(木)造影CT 肺転移は小さくなっているが膵がんに変化無12月19日(月)80%で5クール目1月5日(木)80%で6クール目 この時の治療は下痢が1週間CA19-9は、151.16クール目から副作用がしんどくなってきた。味覚障害も出現1月11日(水)から丸山ワクチン治験開始、治験は月水金に実施 1月23日(月)80%で7クール目 治療で、発汗、鼻水がひどくなった。 2月 6日(月)80%で8クール目 アトロピン硫酸塩の筋肉注射で、発汗、鼻水が軽減された。 2月 9日(木)から足のしびれが継続するようになる。 2月20日(月)80%で9クール目 3月 6日(月)は肝機能と白血球の数値が高く、1週間、治療が延期となる。はじめてのスキップ。 3月10日(金)CA19-9は、116.1 3月13日(月)からオキサリプラチンを休薬して、80%で10クール目 手足のしびれは日常生活に影響はないが継続しているため、主治医の判断でオキサリプラチンを休薬。 3月25日(土)両手の指先にしびれが発現 3月27日(月)オキサリプラチンを休薬して、80%で11クール目 4月10日(月)後任の主治医の診察後、オキサリプラチンを休薬して、80%で12クール目 4月24日(月)オキサリプラチンを休薬して、80%で13クール目 CA19-9は、114 5月1日(月)造影CT 原発巣、肺転移に変化なし CA19-9は、154.9 と少し上昇 5月8日(月)オキサリプラチンを休薬して、80%で14クール目 抜針時、逆血なしでヘパロック使用 5月22日(月)オキサリプラチンを休薬して、80%で15クール目 6月5日(月)オキサリプラチンを休薬して、80%で16クール目 CA19-9は、123.2と少し減少 抜針時、逆血なしでヘパロック使用 6月19日(月)オキサリプラチンを休薬して、80%で17クール目 6月28日(金)造影CT、膵がんに変化なし、肺転移の一部に少し大きくなっているところが、フォルフィリノックスの中止の判断。 7月4日(火)入院 7月5日(水)アブラキサン・ゲムシタビン療法開始 7月7日(金)から発熱、腰、股関節、内腿の倦怠感、関節痛、筋肉痛が発現。38度を超える。抗生剤が効果なし。 7月12日(水)アブゲムスキップ 7月19日(水)薬剤性肺炎で入院。丸山ワクチンを含め、抗がん剤治療が中止となる。 8月1日(火)退院 8月7日(月)薬剤性肺炎のため、アブゲム中止、オニバイドもNG 8月8日(火)ハイパーサーミア開始 9月19日(火)薬剤性肺炎治療のステロイドパルス療法終了 9月25日(月)抗がん剤治療 エスワン服用開始 4週服薬2週休薬 9月27日(水)高圧酸素療法開始 11月7日(火)エスワン2クール 3週服薬2週休薬 12月12日(火)エスワン3クール 3週服薬、右目視力低下のため4週休薬 2024年1月30日(火)エスワン4クール 3週服薬 2024年2月20日(火)エスワン4クール 2週間休薬 腹痛が少しひどくなったので主治医に相談。漢方薬「大建中湯」服用
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